CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC
Bạn đang xem bài: Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề dược
Kính gửi: Sở Y tế thành phố ………………
Tôi tên là: …………………………………………………………………………………
Ngày sinh: …………………………………. Số CMND:…………………………………
Địa chỉ thường trú: ………………………………………………………………………
Điện thoại: ………………………………………………………………………….
Bằng cấp chuyên môn: …………………………… Năm tốt nghiệp: ……………..
Đã công tác trong ngành dược từ năm ……….. đến nay như sau:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Sau khi nghiên cứu Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân, các quy chế chuyên môn về dược hiện hành, Pháp lệnh Hành nghề Y Dược tư nhân và Thông tư hướng dẫn về hành nghề y dược tư nhân. Kính đề nghị Sở Y tế thành phố Đà Nẵng cấp Chứng chỉ hành nghề loại hình: …………………………………………………
Về đạo đức nghề nghiệp tôi xin cam đoan không thuộc đối tượng quy định tại điều 6 của Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân.
Hồ sơ gửi kèm gồm:
Bản sao bằng tốt nghiệp (có công chứng);
Lý lịch cá nhân (có xác nhận của chính quyền địa phương hoặc thủ trưởng cơ quan đang công tác);
Bản sao Quyết định nghỉ hưu (nếu có);
Giấy chứng nhận thời gian thực hành;
Giấy khám sức khỏe để hành nghề (cơ sở khám từ cấp quận huyện trở lên);
Bản cam kết thực hiện đúng quy định của luật BVSKND, pháp lệnh HNYDTN, văn bản hướng dẫn và các quy chế chuyên môn có liên quan;
Bản sao CMND, hộ khẩu;
02 ảnh chân dung cỡ 4 x 6cm.
Ý kiến của thủ trưởng cơ quan |
…, ngày …. tháng …. năm … Người làm đơn |
tmdl.edu.vn. Mọi hành vi sao chép đều là gian lận!
Nguồn chia sẻ: https://tmdl.edu.vn/don-de-nghi-cap-chung-chi-hanh-nghe-duoc/
Trang chủ: tmdl.edu.vn
Danh mục bài: Tổng hợp